四葉のクローバープロジェクト 新メンバー申込みフォーム


     ※全ての項目が必須となっていますので、記入もれがないようお願い致します。


お名前 : 漢字 (ふりがな)
 例 : 福場 良輔 (ふくば りょうすけ)
メールアドレス


性 別
男性
女性
年 齢  歳
ご職業
住 所

  • お申し込み後、すみやかに指定のメールアドレスへ返信させていただきます。1週間以上待たれても返信メールが届かない場合は、返信先メールアドレスの記入間違いの可能性があります。申し訳ありませんが、メールアドレスをご確認の上、再度送信してください。
  • いただいた個人情報は、四葉のクローバープロジェクトの情報を送信すること以外には一切使用いたしません。お名前・メールアドレス・住所等の個人情報について、退会時あるいはご本人より削除のお申し出があった場合には、責任をもってすみやかに記録を削除させていただきます。
  • メンバーは一年ごとの更新となります。年間途中での退会は受け付けておりません。また、年会費の払い戻しは致しかねますのでご了承ください。
  • 一年後にメンバー継続の確認をメールまたは郵送などにてお知らせさせていただきます。


 ご記入内容に間違いがないことを再度確認の上、よろしければ送信ボタンをクリックして下さい。